期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、吉林省医学期刊社主办。本刊是国家级杂志，目前已经入选“中国科技核心期刊”、“RCCSE中国核心学术期刊”、“中国北方优秀期刊”。本刊主要以国内外从事临床护理工作及从事护理临床教学研究者为对象，重点报道我国基础与临床护理的最新研究成果、临床护理经验，以及新技术、新方法在临床的应用与发展，介绍国际护理领域的最新发展动态。主要栏目有：综述、论著、护理研究、护理管理、临床护理、健康教育、护理教育、社区护理、文摘等。
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首页>国际护理学杂志
- 杂志名称：国际护理学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会 吉林省医学期刊社
- 国际刊号：1673-4351
- 国内刊号：22-1370/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
怎样做好临床护理观察与记录
朱京慈
关键词：临床护理观察, 临床护士, 护理记录, 原始资料, 医疗纠纷, 分析判断能力, 教学和科研, 重要职责, 指标, 问题发现, 判定依据, 临床医疗, 加强学习, 患者, 护士工作, 护理研究, 护理问题, 护理水平, 工作内容, 病情演变
摘要：临床护理观察与记录是临床护士的重要职责和每天必不可少的工作内容,它既可为疾病的诊断、治疗和护理提供依据,又可为临床医疗和护理研究提供第一手资料.及时、有效的病情观察与问题发现甚至对患者生命的挽救起到至关重要的作用,因此,有人认为临床护士工作的3/4是观察[1].同时,护理记录不仅是患者病情演变的重要原始资料,也是教学和科研的宝贵资料,此外,在发生医疗纠纷或医疗护理问题时也是重要的举证和法律判定依据.可见护理观察与记录是护士必须掌握的核心基本技能之一,也是反映护士经验、学识、水平、能力与责任心的一项重要指标,并且也被视为医院护理水平高低的重要指标.所以,加强学习,提高护理观察和分析判断能力,提高护理记录的科学性、规范性和有效性有着非常重要的意义.
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