期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、吉林省医学期刊社主办。本刊是国家级杂志，目前已经入选“中国科技核心期刊”、“RCCSE中国核心学术期刊”、“中国北方优秀期刊”。本刊主要以国内外从事临床护理工作及从事护理临床教学研究者为对象，重点报道我国基础与临床护理的最新研究成果、临床护理经验，以及新技术、新方法在临床的应用与发展，介绍国际护理领域的最新发展动态。主要栏目有：综述、论著、护理研究、护理管理、临床护理、健康教育、护理教育、社区护理、文摘等。
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首页>国际护理学杂志
- 杂志名称：国际护理学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会 吉林省医学期刊社
- 国际刊号：1673-4351
- 国内刊号：22-1370/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
护理记录的持续质量管理的体会
章萍；刘珊珊
关键词：护理记录单, 医疗事故处理条例, 护理病历书写, 质量管理, 医患双方, 危重患者, 书写标准, 检查结果, 基本规范, 法律文书, 卫生厅, 卫生部, 江西省, 资料, 内涵, 举证, 格式, 复印, 范畴, 病人
摘要：随着2002年9月<医疗事故处理条例>的出台,护理记录纳入了病人有权复印的客观资料范畴,同时也规定病历是医患双方举证的依据,因此护理记录就成了处理医疗事故的重要法律文书之一.根据江西省卫生厅编写的<病历书写基本规范(试行)>中指出,护理记录单包括一般患者护理记录单和危重患者护理记录单,在书写上除了规范的格式之外,更重要的是要体现护理记录的内涵.目前我国卫生部下发了有关护理病历书写总的原则,但尚无统一具体的护理病情记录书写标准.为了提高护理记录的质量,我科从2005年1月起,对护理记录进行了持续的质量管理,现将检查结果报道如下.
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